醫院的高層有分成兩種

作者: timayta (foolman@birdnest) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 水蜜桃護士？醫院反批新生代護士工作態度
時間: Sun May  6 09:56:52 2012

※ 引述《lemon0970 (毒蛇)》之銘言：
: 其實健保根本就不是問題  有問題真的是醫院
: 明明很多醫院賺錢  我舉個例子  就是某個已故企業家父親名字的醫院
: 收入僅次於吳家所創立的那家金控
: 但是比某個竹科ICS大廠還要賺
: 可是就是不給醫院的基層醫護人員
: 我可不是亂講話
: http://www.pcdvd.com.tw/showthread.php?t=392188
: 那就證明了  不是健保問題  而是醫院問題
: 醫院的管理層有問題

 醫院的高層有分成兩種, 一種叫做臨床高層, 一種叫做管理高層.

 管理高層通常都是股東董事會等等, 就是因為早年資本投入,
 現在只要坐看盈餘分紅即可. 另外一種就是臨床高層,
 就是從醫師主任部長一步步爬到院長副院長等職位.
 因為醫院的經營不是只要投入和產出這樣簡單, 它還需要專業人士,
 所以臨床高層決定的是和醫療業務有關的事項, 往往還需要一些小經營技巧,
 不過醫院走向, 擴張合併縮減項目, 和盈餘分配, 就不是臨床高層能決定.

 當然有一些地區區域醫院基本上是臨床高層等於管理高層的,
 不過因為台灣醫院大型化, 所以大部分的私人醫院走向管理專業化,
 也就是說管理高層和臨床高層是不一樣, 簡單的比喻, 臨床高層就是受雇醫師,
 管理高層就是專業管理人.

 醫院法人基本上分成社團法人和財團法人, 越大的醫院會走向財團法人,
 地區型的家族醫院通常為社團法人, 兩者差異不太一樣,
 會有部分營所稅免稅和盈餘可不可分配的差別.

 那既然法律這樣規定, 為何我還說股東出資和盈餘分配等等呢?
 基本上規定是規定, 實際是實際, 但是為求帳面上符合法律規定,
 通常醫院都會有 "洗錢" 的方法, 例如:

 購買藥物       醫院只向股東成立的仲介藥局進藥, 將藥物利潤洗給股東
 購買器材       醫院只向股東成立的仲介商購買, 將器材利潤洗給股東
 停車場         股東低價包下經營權再高價向民眾收費
 醫療/便利商店  股東低價包下經營權, 獨占民眾在醫院的需求, 將營利所得洗給股東
 清潔需求       股東成立清潔派遣公司
 餐飲需求       股東成立餐飲服務公司
 資訊需求       股東成立電腦公司等等
 營建需求       股東成立營建公司專門包旗下醫院營造工程
 健檢外包       股東成立健檢公司低價承租場地器材, 將高利潤洗給股東.

 換句話說, 因為醫院很多管道都是美其名外包給專業公司,
 問題是這些公司一點也不專業, 可是卻一直能拿到承包合約,
 事實上就是財團法人洗錢的手段之一.

 至於社團法人, 因為必須繳營所稅, 以及醫院盈餘是可以分配的,
 所以就等於是一般公司, 比較少這些 "蛀蟲", 不過醫院經營如果開始出問題,
 你也會發現開始出現這些 "蛀蟲", 然後醫院就開始舉債......這是另一種洗錢法.

 當然, 如果你更有力, 從其他方面賺錢賺很大, 還可以捐錢給醫院抵稅抵很大,
 然後再從這個吸血系統回收回來. 甚至指定你的兒子女兒小孩當基金會高層,
 甚至指定你的兒子女兒小孩就是外包公司高層, 將你的錢洗給他們.....

 所以, 不要再說醫院賺很多, 事實上台灣一堆醫院是真的沒賺錢,
 醫護都很血汗, 不過醫院經營高層還是賺很飽啊.

 所以馬政府執政, 這一次監委下鄉宣傳馬總統這幾年衛生政績,
 人民怎麼會無感, 高層相當有感啊. 因為沒感的都不算是人啊.

 對了這一切, 難道陳水扁和民進黨的八年遺毒不用負責嗎?

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