藥的回扣

作者: AnyTime (st囧-Oasis Live Forever) 看板: Gossiping
標題: Re: [好奇] 藥的回扣是什麼??
時間: Mon Feb 11 22:07:32 2008

※ 引述《mirrortear (米羅 悌爾)》之銘言：
: 之前常常聽說那種醫院有拿什麼回扣的
: 好像是犯法
: 請問那種回扣到底是什麼情形??
: 為什麼是犯法呢?

所有醫院的處方藥價格都是健保局支付的(因為藥價都是健保局訂的)

例如說某藥健保價一顆十塊錢  醫院出去一顆  健保局就給醫院十塊錢

但是實際付錢給藥廠的是醫院  這代表醫院可以和藥商砍價錢

例如說一顆十塊錢  在議價過程中醫院只願意出七塊

藥廠不同意這價格就拉倒  醫院就把藥踢掉   另外找一家廠商

或者是兩家廠商同時比價  價低者得標

但是還在專利期的藥物則例外  不受競業行為所苦  但是還是要議價

因為還是可以用舊型藥物

藥廠是不可能不同意藥價差的  因為醫院等於是通路  藥進不了醫院等於沒生意做

所以自己勒緊褲帶都得給醫院砍價格

全台灣藥價最低的醫院應該是長庚體系.....

因為長庚可以以量制價

至於發票問題很簡單

藥廠會把藥委託給物流交付給醫院

價格是藥廠和醫院談  但是發票由物流開出來的時候有兩張

一張是給醫院的  一張是給健保局的

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[0mDark side I sense in you.....
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◆ From: 59.121.56.114
→ midas82539:這篇很清楚了說  此外醫院也會拿新品項擠掉其他品項...  02/11 22:09
推 harry630:我去醫院看病, 有看到一些正咩對每個醫生都微笑道早安,    02/11 22:09
→ harry630:那是藥商的人?                                          02/11 22:10
→ midas82539:有個小技巧...藥商會帶贈品(茶)                        02/11 22:13
→ AnyTime:你看到他們你該開心說 這代表醫師不會開爛藥給你           02/11 22:13
→ F7:這應該不算回扣  這是合理的利潤  健保局也知道                 02/11 22:13
→ NKTcell:所有出現在醫院的SALES及藥商的人 只要是女的都是正妹      02/11 22:14
→ AnyTime:對醫院來說這是合理利潤 健保局也知道 所以拼命條健保藥價  02/11 22:14
推 iedgu:健保局知道  但不算什麼合理的利潤啦!                       02/11 22:14
→ NKTcell:而且通常會穿裙子                                        02/11 22:14
→ iedgu:這部分帳要做的很好  去年過年前健保局正在清查 就是這部份   02/11 22:15
→ F7:或者說是合法的利潤 這種作法的確不符合當初訂定健保價的精神    02/11 22:15
→ F7:但是醫院會跟健保局跟立委靠腰說醫院也要生存                   02/11 22:15
→ iedgu:做的不夠好 另外 藥商的業代在醫生面前很卑微                02/11 22:15
→ F7:因此在藥價差上面也要賺一些                                   02/11 22:16
→ midas82539:他是買家  你是賣家，不想辦法讓他買不行呀(茶)         02/11 22:16
→ iedgu:畢竟新藥也要醫生願意開 醫院才會進                         02/11 22:16
推 gmooshan:穿裙子然後呢＠Ｑ＠                                     02/11 22:18
→ Jaden:sex版在樓下喔...                                          02/11 22:21
推 VVax:所以長庚賺最大囉？                                         02/11 22:24
推 AstrayKnight:長庚在藥價差上面賺最大沒錯                         02/11 22:25
推 Talos:長庚集團在成本上  不是其他體系比得起的....                02/11 22:34
推 asity:說這是合理的利潤有倫理問題                                02/11 22:38
→ asity:1.醫院不向其他服務業，做不好可以換，可能不好就掛了        02/11 22:38
→ ruemann:所以是基於健保給付上的法律漏洞？是有道德問題沒錯        02/11 22:38
→ asity:再來是醫院和病人的資訊極端不對等，病人難以查證藥對自己    02/11 22:38
→ asity:來說是不是最適用的                                        02/11 22:39
→ mirrorlee:這算是違法的 哪來的合理 只是要不要查跟能不能查的問題  02/11 22:39
→ asity:這部份醫生的良心跟自律佔很大的比重                        02/11 22:40
→ asity:再來兩張發票就是作帳拉，這一定違法，不過這邊到還好        02/11 22:40
→ asity:而且這些差價就是出自民眾繳的健保費.....                   02/11 22:41
→ asity:不過要是指定用藥沒有受藥商影響，撈錢到還可接受            02/11 22:42
→ asity:怕是怕不是依效果指定藥品，而是依回扣指定藥品              02/11 22:43
推 F7:有兩張發票的話當然是違法  如果只有一張的話是合法             02/11 22:46
→ F7:這不是法律漏洞  是法規本來就容許這種價差                     02/11 22:46
→ mirrorlee:要一張發票也很簡單 反正出的貨健保局哪知道數量         02/11 22:47
→ mirrorlee:很多方法不是因為法規允許 是因為不好查 不敢查          02/11 22:49
推 Sipaloy:兩張發票就是作帳..不作帳的方法就是用贈品要的名義..      02/11 22:59
→ asity:撈錢是人性，但是要撈的有良心，但很多人一撈就沒良心了      02/11 22:59
→ Sipaloy:採購金額不便..要是藥商贈送0.5成到兩成不等的贈品藥       02/11 22:59
→ Sipaloy:這當中的空間就看怎麼議價..長庚就是採取這個模式..        02/11 23:00
→ mirrorlee:樓上是內行人                                          02/11 23:01
推 amaranth:本來就是合理利潤,不然你去小七買東西是用他進貨價買嗎?   02/12 13:26
→ amaranth:藥局賣藥會用成本價給你都不賺錢?                        02/12 13:27
→ amaranth:健保局一開始的要求就有問題,所以只敢用來當口號亂喊      02/12 13:28
→ amaranth:同類藥物大部分都有替代性,不會有太多不能換的問題        02/12 13:30
→ amaranth:主要麻煩的是換藥要調整期,醫院一直換的話醫生也很困擾    02/12 13:31