CPR終極完整版教戰守則

作者: x8235 (泡麵啦...) 看板: Gossiping
標題: Re: [好奇] 有沒有大一新生要學CPR的八卦
時間: Wed Oct  3 19:44:30 2007


CPR終極完整版教戰守則
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宣導的CPR大多講的很陽春

有很多步驟和觀念都有被省略

但重點都有講到

現在我來個超級完整終極版的CPR給大家知道

不過無法給予圖示

就依"叫叫ABC"再補充一些觀念給大家知道

終極版CPR在受EMT(緊急救護技術人員)的訓練中才會教到?

雖然有些細節每個老師教法和觀念不同

但都大同小異

當然有些CPR的宣導也會教的很完整

有耐心的就請看完

不然"叫叫ABC"其實就夠了

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怕大家END

再提一件事

大家都很怕被告

但又手癢不忍心看別人就這樣...

有一個大家都知道的方法

假如你的CPR夠熟練又有勇氣去救時

(其實創傷車禍那種路見不平的也可以)

你跟家屬或旁邊的人說

"我有能力幫這位患者(有執照就出示) 我會依規定的程序做 但我不付任何法律責任

 你(家屬)若同意 我可以馬上開始"

家屬若同意

請旁邊看熱鬧的鄉民幫忙做證(最好兩個)

還有最重要的一點

錄音

大家都有手機

有錄音功能的開錄音

沒有的開錄影放在口袋錄音

這樣全部的對話都會被錄下來

也能保護自己

即使家屬或作證的鄉民耍你

你還有錄音檔可以幫你

還有一點

不要用"斷定" "肯定"的語氣

例如"這個人已經掛了"等等

除非很明顯

掛不掛是由醫生斷定

不是由你斷定

當然若家屬堅持要告你

你會很麻煩就是了

因為死者為大麻(煙~~)

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首先

何時需要CPR

反正只要記住



你看到的這個人只要"無心跳 無脈搏 無呼吸"

就是CPR就對了



不管他是吃藥 溺水 暈倒 車禍 感電 上吊 生病 窒息 中毒 等情況

只要"無心跳 無脈搏 無呼吸"就是CPR

因為不管患者如何

都沒有比他心臟停止還要來的嚴重

(異物梗塞的狀況比較特別 基本上還是差不多

只是要時常注意口中的異物有無被清出就是了

重傷害也是差不多 有時間再做完整的補充)



"無心跳 無脈搏 無呼吸"黃金救援時間是"4到6分鐘"



一過這段時間

真的要在活過來是等於0了

若奇蹟的活過來了

也會因為腦部缺氧過久

而成為植物人或再死亡

有一種情況的無心跳 無脈搏 無呼吸不用CPR

沒錯

就是明顯死亡

明顯死亡也是有定義的



"頭軀分離" "腦漿溢出" "胸腔內臟露出" "身體僵硬發黑" "身體腐爛發臭"

這些就是明顯死亡



直接請殯儀館的過來就可以了

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接著

若你發現有人倒在那裡

第一個動作就是判定他狀況

很多人都知道要拍肩膀叫"先生(小姐)X2 你怎麼了"

或許大家會覺得這動作很滑稽

實際上是有他的道理的

叫他是要確定他對聲音有無反應

拍肩是要確定他對外來刺激有無反應

為什麼要拍肩呢

你搖他的話

若他的頸椎有受傷

你又這麼一搖

又會再次傷害他的頸椎

捏他可以嗎

可以

但是有技巧

在此有一個口訣




評估意識的方法 "清 聲 痛 否"



所謂的"清"是指患者是否清醒

眼睛直接斷定患者有無清醒

若無清醒就是"聲"

"聲"是指對聲音有無反應

也就是"先生(小姐)X2 你怎麼了"

若無反應接著就是"痛"

"痛"是指對疼痛有無反應

拍肩不成就給他痛的刺激



怎樣給他痛才會有效呢

1.手握拳食指微凸出來 往患者的胸口中央處(約兩乳間) 用力的給他轉下去

2.拿支筆或筷子之類的 放在他的大拇指的指甲上 與大拇指垂直(姆指是蹺蹺版的支點)

  然後呢 用力的在食指上方的部份壓下去 自己試試就知道

3.手握拳食指微凸出來 在人中的地方 用力的給他轉下去

4.用力的在肩胛骨的地方給他抓捏下去

5.終極的痛刺激法 捏乳頭(抓~~龍爪手抓豹頭看過吧) 小朋友沒練過千萬不要輕易嘗試喔



以上的方法都沒用

那就是"否"了

表示患者全部都無反應

陷入極度的昏迷

(在此用葛氏昏迷指數打分數 有時間再詳談)

接著就是請附近的人打電話求救摟



然後也是眾所皆知的暢通呼吸道



壓額抬下巴

假設這樣的動作大家都會

主要的用意是暢通呼吸道

你說嘴巴張開不就暢通了嗎

NO NO NO 寶貝~~~(搖手指撥頭髮)

聰明的各位一定想到了

就是舌頭

昏迷的人無力的舌頭會抵住你的呼吸道

到時候你要人工呼吸氣就呼不進去了

將頭往上提可以讓舌頭離開呼吸道

(救護人員會用一種叫口咽呼吸道的東西砥住舌頭)

將頭靠近患者臉部眼睛看著患者胸部

開始評估呼吸

感覺患者有無吐氣

看患者胸部有無起伏

再者

感覺有無呼吸很難

尤其呼吸微弱的你感受不到

那就要看胸膛的起伏

這個男女大不同



通常的情況下

女生是看胸部

男生是看肚子




很胖的女生當然是看肚子摟

有起伏代表有呼吸

反之亦然




評估時間約5到10秒




在沒有呼吸的情況下(不代表沒有心跳脈搏)

馬上先給兩口氣

頻率大概是

吹一秒停一秒(給自己吸飽氣)再吹一秒

吹的時後患者頭還是壓額抬下巴姿式

患者嘴巴微開用手指將他扳開

完全沒開用"推下顎法"(這個我很難形容)

還有一種陽春的方法

一手壓額頭一手的姆指抵住下巴

同時往下扳

吹氣時要捏住鼻子

免的讓吹進的氣跑出來

要如何知道吹的氣有無進入體內呢



吹氣時要用眼角餘光喵胸部

有起伏就表示有效進氣



有一種情況是有呼吸也要人功呼吸(不按壓)

就是當患者呼吸低於每分鐘10次的時候

這種情形就要強迫給氧

(救護車有一種叫"正壓輔助呼吸器"的東西可以強迫給氧)




若有呼吸當然就有脈搏有呼吸

顧好患者等救護車來吧

順便做二次評估(有時間再補充吧)

無呼吸者吹完兩口氣後

接著要評估有無脈搏



評估方式是以頸動脈為主

評估時間約5到10秒




通常昏迷的人是測量頸動脈

仔細的去感覺有無脈搏跳動

這個其實很難測量

每個人都不一樣

有的人就是很難找到位子測量

多多練習吧




若有脈搏而無呼吸->口對口人工呼吸

若有脈搏而有呼吸->暢通呼吸道 並檢查看患者有無外傷

若無脈搏且無呼吸->立即實施CPR

若無脈搏而有呼吸->你見鬼了




測量無呼吸無脈搏

立即給予CPR心外按摩





要壓案的正確的位置在哪呢

男生或胸部不是很大的女生

則是兩乳的中點與身體中線的地方

胸部特大或是阿罵那種胸部垂到腹部那裡的

則是在劍凸上方第三指處

找到按壓點隨即開始按壓




按壓：吹氣 = 30：2

按壓頻率約為每分鐘100下

按壓深度為4到5公分

按壓口訣 -> 一下、二下、三下...十下、十一、十二...二一、二二、二三...三十




按壓時中心點不要跑掉

手臂打直

跪腳膝蓋與肩同寬

用身體的力量向下壓

做的好不會造成患者任何傷害

若是老人的話

80%會壓斷肋骨(太脆了)

壓的時候聽到"啪!!啪!!"的聲音時

就是你壓斷肋骨了

這時候不要慌

繼續押就對了

肋骨斷了還有救

心臟停了真的就沒救了

若按押時患者吐血怎麼辦

別怕繼續壓

30下壓完給兩口氣

然後繼續按壓30下




CPR總共要做5循環

即 (30：2)x5




5循環做完開始回到評估有無脈搏

無脈搏繼續 CPR 5循環

有脈搏評估呼吸

無呼吸人工呼吸

有呼吸評估呼吸每分鐘的次數

一直做到消防隊的來或有人接替為止




兩人實施CPR每5循環就換手

頻率一樣30：2

一人按壓一人給氧





其他還有小孩的嬰兒的CPR方式

其實都大同小異

嬰兒的就用兩指按

人工呼吸時就嘴巴整個罩住嬰兒的口鼻




若是路人的那種

你想救但又不想跟他口對口(怕有傳染病之類)

直接做心外按摩就可以了




雖然說是終極版

但好像還有很多東西沒講 = =

能看完的感謝你的光顧摟

希望你永遠都不會遇到需要CPR的時候


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