種痘的概念開啟了免疫學的大門

作者: jfsu (水精靈) 看板: Gossiping
標題: Re: [新聞] 人體試驗迷思 停打疫苗恐招疫情反撲
時間: Tue Dec 29 19:00:22 2009


既然談到「疫苗」與「免疫作用」這幾個關鍵字，先撇開怪怪的H1N1疫苗不談，
我們先切入「種痘」的概念，因為這開啟了「免疫學」的大門。

或許有鄉民已經猜到，底下，我們就來談談這位開創「免疫學」先驅，並解決〔天花〕
的醫生。在他之後，才興起許多相關的研究，逐漸地解開了許多人心中的迷團。

當然啦，在下我依舊是以一種詼諧與輕鬆的語調來聊聊這位老兄的八卦事蹟與該領域
中某些專業的術語，順便讓大了解科學家的另一面。

科學，真的可以輕鬆讀。


愛德華，金納（Edward Jenner, 1749.5.17-1823.1.24)，英國醫生。


十四世紀(1340年)，黑死病，使得歐洲人口銳減四分之一以上；
十七世紀(1665年)，鼠疫，僅三個月，便造成倫敦多達7萬多人死亡。
                  (牛頓差一點死於該場瘟疫。)
十九世紀(1867年)，炭疽病，俄國，索里維切戈茨斯地區，當地2000人中，500人與
                  6萬頭牲畜死亡。

以上僅是有記載的傳染病：鼠疫、炭疽、傷寒、狂犬、天花與霍亂等等，這些無不讓
歐洲人膽戰心驚，所到之處，往往人去樓空，野有死屍，更遑論未列於史書之上的疾病。

Ps.巴斯德：法國化學與微生物學家，到西元1880年之後，才找出了霍亂與炭疽的預防
           方法，並研究狂犬病，製成疫苗。這是後話。

依統計，在這幾百年間，光是〔天花〕就奪去了歐洲3億人的生命，比起20世紀所有的
大戰死亡人數最多幾千萬，還不及因患天花死亡人數的1/3。在當時，歐洲幸存下來的人
平均每5人中就有一位是〔麻子臉〕，而且，必須忍受社會上的輕視與被視為天譴的壓力

義大利人稱天花是〔外星球來的瘟疫，不是地球上的人所能對付的〕，甚至，
據傳路易十四曾經得到了一枚非常名貴的鑽石，名為「藍色希望」，他只戴了一次，
不久後得天花身亡。從此，這枚鑽石從此成了邪惡的代名詞，甚至於以後無人再敢去
碰它。

直到約兩百年前，歐洲人才免於天花所帶來的恐懼。各位鄉民可以想像一下，這時間點
其實離我們並不太遠，甚至，活在現代的我們仍深受未知的疾病所苦。
大家如果翻開生物課本，都會看到上面有一段寫著：在十八世紀末期，一位金納醫生，
以〔種牛痘〕的方式，使人免受天花的感染。

一七四九年五月十七日，愛德華‧金納（Edward Jenner），生與英國格落斯特夏
（Gloucestershire）郡，巴克利鎮（Barkeley）一個牧師的家庭。金納小時候常在做完
主日聚會後，一家人就到森林裡快樂的奔跑─去看看鳥、在草原上與土撥鼠賽跑、
在淺灣中找化石…等等。當時一些敬虔的基督徒都用這種接觸大自然的娛樂，成為
他們教學的方式，所以後來英國生物科學家的教授、專家，幾乎都是從牧師家庭出來
的孩子。

這天，金納在森林裡揀拾到一窩小田鼠，正打算帶回家養，父親沒有阻止，反而鼓勵他。

「金納，你長大之後想要成一個什麼樣的人呢？」

「我嗎？一個要成為海賊王的男人！！」

「不行！」父親斷然地說。

「我是尊！我是歡樂王！」

「那更不行！」

「你要繼承我的家業，成為牧師，如同祖父、外祖父與你的兩個哥哥一樣！」


既使如此，從小就熱愛這些小生命的金納，既使他當不成海賊王，他已立志要成為一名
醫生。金納小學畢業後，按照當時的習慣，想做醫生，必須先做另一個醫生的學徒，
這是唯一的途徑，所以金納十六歲的時候，開始在當地的外科醫生魯德洛（Ludlow）
手下工作，很得醫生的喜愛。他過了五年的學徒生活，不僅懂醫術，小提琴也拉得
非常好。

這天，當他為一位朋友送葬時，內心無比悲痛的他，獨自一人在灑滿月色的草原上，
靜靜的拉著他喜愛的曲子。

『我要成為萬能藥，我要證明這世界上沒有什麼病是無法醫治的！』

一曲終了，他對著夜空喊著，手，仍不斷地拭著淚。
雖然他不是是馴鹿，也沒有角，但他的志向卻是那麼地大。

二十一歲時，他拿著魯德洛醫生的介紹信來到了倫敦，在聖喬治醫院的院長室裡面見到
了外科大夫約翰，杭特（John Hunter）。

杭特：「你有啥特長？」

金納：「我腿特長。」

杭特：「咳～咳～既然魯德洛要你到我這兒學習，那你就安心的住下來吧。」

「不妨試試看！」照例，杭特說著他的名言。

於是金納便開始擔任杭特醫生的助手。這位被公認為當時最優秀的外科醫生，也是英國
解剖病理學的開山祖師，又是解剖學家，而且出版了三部外科病理學，成為當代的醫學
典範之作，英國醫學會把這三部作品列為醫生入門必讀之書。許多年輕的醫生都申請
希望能作他的助手，然而都被杭特拒絕，因為他要招收的不是貴族子弟，而是有志要到
窮鄉僻壤，或是海外孤島行醫的年輕人。

1774年春天，杭特覺得金納對醫學的了解，比起當代的名醫並不遜色，反而所需要的是
臨床經驗。於是金納便回到故鄉，設立了一座診所，開始行醫。

金納好學不倦，博覽群書。這天，金納讀到了一本由丹尼爾狄福（Daniel Defoe,
1660-1731，亦以《魯賓遜漂流記》一書聞名）所著的「大疫年紀事」（A Journal of
the plague year），它可能是第一部以瘟疫為主題的小說創作。

他認為天花不應當是一種無法控制的傳染病。他下定決心要在這種病上作一番徹底的
研究，尋求出一種有效的治療方法。

首先，他收集了許多有關天花流行時期的記載，得知天花和痲疹一樣，如果一個人患過
一次痲疹，一生就不會再患痲疹。可是天花的死亡率要比痲疹的死亡率高，重者死亡，
輕者也很容易留下傷疤，尤其天花傳染得很快，流行起來，地域也很廣。

此外，他從一位傳教士的醫學著作中了解到古代中國防治天花的技術。中國人將患有
輕微天花的病人身上水泡裡的水，取少量沾拭在健康人得皮膚上。或是把結痂物磨成
粉末吹進健康人的鼻孔裡，使得他感染一次輕微的天花，爾後，終身不會再患。這種
所謂的種「人痘」的方法很有效，只是，並非萬無一失。十七世紀傳到歐洲後，敢用
的人也不多。

金納開始陷入苦思，到底有沒有其他更好的方法？！

1766年春天，金納到一位養牛場給農場主人治病。在與擠奶女工言談之中，他發現到
一個頗引他注意的地方。

「小姐，妳們的皮膚好好喔！」金納很有禮貌地問，

「前些日子天花作亂，為什麼，妳們沒有受到天花的影響呢？」

「因為我們在擠牛奶時，都傳染過一次牛痘，你瞧～」，

一名少女露出雙手說：「人們都說我手上長了牛痘，所以沒有生過天花。」

原來，英國鄉下早有一種流傳，說是牛痘是一種牛生的痘瘡，可以傳給人金納首先對
這種村野傳說做了一番證實性的研究和分析。他發現，女工在擠牛奶時，大都無意接觸
過患有天花的奶牛的膿漿。一開始，手上會出現小膿包，身體出現低熱，俗隨即很快就
康復，以後也沒傳出有再患過天花的情況。

他公開了他的發現，只是，這引起了醫學界很大的騷動，有些人認為這違反了自然法則，
天花的流行，是上帝要懲罰某些人所安排的，人類不應當阻止其傳染。甚至也有人認為
「種牛痘」的才是引起天花流行的原因。

為了證明他的想法，首先，他先在動物身上作實驗，結果跟預想一樣，十分理想。
但是，若在人身上呢？

現代醫學的人體實驗，往往都是招募志願者，但當時的金納卻找不到人可以進行。
最後，他決定在自己兒子身上接種牛痘，如同一個宗教故事所描述的那樣。

傳說是這樣的：上帝要一位亞伯拉罕的牧羊人將他的兒子作為祭品，以保護在草原上
人類的羊群的安全。在內心掙扎之後，他拿起短刀，準備刺入躺在祭壇上兒子的胸口時，
上帝通過天使拉住了亞伯拉罕的手…。

今天，這把短刀就是「牛痘」，牧羊人就是金納自己。

「你瘋了嗎？他是你的親骨肉呀！」氣憤不已的妻子凱撒琳含著淚懇求他。

「如果能為全人類免於天花所苦，獻出我的一個兒子不是很值得嗎？」

金納緊握拳頭嘶吼著：

「將分散的力量擰成一段繩，燃起燎原之火…這場消滅天花的革命從這裡開始
 ，我們都是一份子…。」

「兒子乖～我們先去睡覺，等你爸清醒一點再來種牛痘…」

凱撒琳將兒子帶回了臥房後，從門簾探出頭說：「你要多少？」


金納醫生找來一位得了牛痘的擠牛奶女工，首先，他該女工手上的斑點裡取了一些膿水，
之後在兒子的胳膊上割了一道小口，再把膿水擠了進去。五天後，他的兒子得了牛痘，
但感染程度比擠奶女工的還輕微，很快地便痊癒了。然後，他在一個天花病人的斑點上
取了一些膿水，如法泡製地在兒子的胳膊上割了一道小口，把膿水擠進去。

結果，他的兒子果真沒染上天花。1789年，金納經過反覆試驗，這才公開他的「種牛痘」
防治天花的方法，並且寫成「牛痘成因與作用」一書，書中稱這種方法為「疫苗接種」。

1798年，英國、法國、俄國等地區又流行天花，這時經過金納接種牛痘的人已經有了
2018人，這次的天花流行時期，這2018人，沒有一人傳染到天花，他的發現再度得到了
一次有利的證明，

這裡說說有個關於他妻子的小插曲。

原本他有一個青梅竹馬的戀人，她希望金納能在倫敦做個有名的醫生，不要留在鄉下
行醫。而金納也一直希望能改變她的想法，可惜不成功。就這樣，她的初戀情人嫁到了
大城市。這使金納飽受失戀的痛苦，他的老師韓特爾寄信安慰他說：

「失戀像是一隻刺蝟，過段時間，刺蝟自己會去冬眠，沒有食物吃了，刺蝟就會越變
  越小。」但是這個刺蝟仍然使金納的內心充滿痛苦。

金納在一七八八年，三十歲時，與凱瑟琳小姐結婚，他寫到：

「我終於遇到最適合自己妻子。」


接種牛痘的知識，很快的傳遍世界各地，全世界的讚譽紛紛傳來，連不可一世的拿破崙，
也稱讚金納為傑出的醫生，牛津大學贈送他榮譽醫學博士學位。1803年，他在倫敦成立
了皇家金納學會，推廣種痘免疫的方法，死於天花的人數在十年之內降到了最低限度。

多年前的夜晚，他曾疾呼：

『我要成為萬能藥，我要證明這世界上沒有什麼病是無法醫治的！』

天花，最終於被金納控制了。


雖然有了這些殊榮，但他仍然留在小鎮上作醫生，凱瑟琳仍然是老師，一生不改初衷
直到晚年才聽從友人的勸告，回到巴克利鎮的鄉間的農場上過退休生活。

即使，很多倫敦的醫生嫉妒金納，用謠言攻擊他。金納寫到：「只要看到凱瑟琳的平安
與笑容，外界對我的攻擊都算不了什麼。」

1815年，凱瑟琳死於肺結核。金納醫生寫到：「世界不再是我快樂的地方。」

八年後，在1823年1月24日，所有教堂裡都響起了鐘聲，這位對人類貢獻最大的醫生
去世了。前一晚，他還親自分發些木材給窮苦人們。

由於他的成就，原本要將葬在名人雲集的西敏寺，以供後人憑弔。然而，他的遺囑
卻是要葬在心愛的妻子旁邊。

「因為，愛。」


最早的免疫治療法就是由金納醫生所提出的「種牛痘」，而Immune這個字是源自於拉丁文
Immunis，有〔免除賦稅或負擔〕之意。

那莫，又何謂：免疫作用(Immunity)？

即，在初次接觸到某種微生物之後，當再度被感染時可產生抵抗力。但這觀念直到20世紀
才得以揭曉，這裡就不再詳述。

此外，現在業已證明，「免疫」有時也會對生物體有害，包括誘發所謂的〔過敏反應〕或
〔自體免疫反應〕。好比，目前因接種H1N1所發生的數名案例，雖然政府都不予以承認
…。

不管如何，金納醫生送走了天花這個瘟神，讓人類不再將視為惡夢。

一九七九年，世界衛生組織（WTO）宣佈天花已被滅絕。


以上，愛德華 金納醫生的故事。希望大家對於〔免疫〕這個詞仍有通俗的瞭解。


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→ w111407:END........                                             12/29 19:01
噓 EatGoodSperm:頭噓                                               12/29 19:01
推 KD00840013:還挺有趣的耶！                                       12/29 19:02
推 magecandy:未看完先推你在唬爛                                    12/29 19:02
推 bugmans:杭特：你有啥特長？金納：我腿特長  joke版文章            12/29 19:02
推 RedHouse:有小說把金納寫成文盲,先發明牛痘疫苗才去學寫字讀醫學院  12/29 19:04
推 FlyinDeath:既搞笑又長知識~~  XD                                 12/29 19:04
→ RedHouse:還有金納其實是猶太人,有錢後才移民英國的                12/29 19:06
推 Etrnya:很有趣的知識阿 2樓幹麻噓                                 12/29 19:07
推 harlemk416:很棒  寫得很有趣                                     12/29 19:07
推 Rain0224:推~以前的國語課本好像有他的故事                        12/29 19:08
推 evadx:推                                                        12/29 19:11
推 pfat123:1                                                       12/29 19:18
推 cuj:推                                                          12/29 19:30
推 eugeon:好文~ 推~~~                                              12/29 19:35
推 Nikon1992:好文！ 「你要種多少？」沒人看出來西斯點嗎？           12/29 19:44
推 nowhereman:這麼好的文怎麼沒人推                                 12/29 19:51
推 forRITZ:超級好文章!! 推!!                                       12/29 19:57
→ saviora:Immunity解釋的可能不是很佳                              12/29 20:01
→ saviora:可能要解為針對外來物質所進行的反應                      12/29 20:04
→ saviora:你這樣的解釋應該是解釋immunological memory              12/29 20:04
推 virtues1010:推一下 好文章 辛苦了                                12/29 20:25