2010年7月2日 星期五

關於HIV與雞尾酒療法2

作者: genica (喧嘩上等) 站內: Gossiping
標題: [醫學]關於HIV與雞尾酒療法(Ⅱ)
時間: Fri Apr 27 16:09:48 2007



這一篇講關於HIV,雖然沒什麼八卦,但是如果你可以從這篇文章中導正之前錯誤
或誤解已久的觀念的話,我這篇文章就有價值了。

2關於HIV的傳染

HIV的傳染幾乎可以判定為「經由體液傳染」,這裡的體液是:血液、前列腺液、
陰道分泌液、腸液。那有人說口水呢?目前研究資料來看,經由口水而傳染案例極少
且不容易確定是否是經由口水傳染,且口水中的HIV病毒可傳染單位量太少,機率
很低(但不保證不會!)同理可證眼淚鼻涕等等。

以「我的經驗」,我們來檢驗看看下列哪種狀況會感染HIV?不會打X會的打O。

1.跟感染者使用同一個馬桶…………………(X)
2.跟感染者裝同一個飲水機的水……………(X)
3.跟感染者一同進食(中餐)………………(X)
4.跟感染者一起睡覺…………………………(X)
5.跟感染者擁抱………………………………(X)
6.跟感染者接吻(前提是有服用HAART)…………………………(X)(爆!)
7.跟感染者做愛(前提是有服用HAART與完備的保護措施)……(X)
(爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆爆)

唉呦,反正就是因為機率太小了所以不太會感染。(趕快帶開話題)

那我們以一些戲劇劇情或新聞來檢驗哪種情況會感染,正確的打O錯誤打X。

1.警察抓到感染者嫌犯訊問他時穿雨衣戴手套口罩…………(X)
2.霹靂火中的角色都害怕被感染者的指甲抓傷………………(X)
3.在鬼屋或者公共電話退幣孔被針扎傷………………………(X)
4.駕駛捷運的感染者車掌………………………………………(X)
5.兒童感染者上學………………………………………………(X)
6.感染者收留中心住在某社區…………………………………(X)

詳解:1. HIV不是經由飛沫以及空氣傳染,穿雨衣太誇張,寫個筆錄會得愛滋嗎?
      2. 能確定感染者的指甲正在流血?
      3. 針扎感染的機率比接吻感染高不了多少。
      4. 一群正在流血的乘客跟一個正在流血的感染者駕駛???
      5. 兒童應該不會在教室打的血肉模糊?
      6. 一群正在流血的感染者跟一群正在流血的社區居民打架???

釋疑:之前說過HIV是經由血液感染,那為什麼針扎感染的機率很小呢?如果是一
      般醫護人員受到立即性的針扎,感染率不到1%,那為什麼惡作劇放置的針頭,
      就不太會感染呢?(前提是非立即性的刺入)因為HIV病毒很脆弱,只要離
      開人體幾分鐘後就葛屁了,除非你是在HIV病毒死亡前經由有效的傷口進入
      體內,才會有感染的危機(這時還不能確定是否會真正感染)。不過應該不會
      有瘋子一邊拿針筒捅自己一邊把血從針筒射出來吧?或者是像三百兄貴一樣砍
      成血噴來噴去的。


我在這邊並不是宣揚HIV的感染率有多小嘟多小,然後強迫大家要去跟感染者做愛
之類的,只是說在一般日常生活上跟感染者生活、工作、游泳、進食、握手、擁抱等
都不會感染HIV,通常感染者都會很小心的注意自己的行為是否會讓對方感到有被
感染的威脅,所以很多感染者都有點神經質,因為目前大部分的人對他們覺得比Sars
還可怕(學邱X緹穿太空衣??)。而針扎的部分,我想大部分的醫護人員還比較被
怕B型肝炎患者扎到吧,被B型肝炎病患扎到,傳染率高達40%,因為法律規定不
可任意透露感染者資料所以我沒辦法告訴大家關於針扎的確切感染個數,但經由模糊
數據來看感染比例確實是十分小的。

而上一篇所提到的急性預防性投藥,就是因應這種狀況所來的,通常是投給AZT,
可降低感染率80%,挖,八十趴耶,那就會有鄉民說那我去幹壞事不帶套,玩完在
去吃預防性投藥就好囉?噗,急性預防性投藥是給一般醫護人員或者因為職務的關係
去接觸到感染者(而且是有效的雙方傷口接觸,譬如搶救傷患啦、警察與嫌犯扭打啦)
所以一般的鄉民還是乖乖的退回黃線去,不要妄想。

那之前關愛之家的問題,有一群感染者住在住家附近或者是犯罪感染者監獄等等,他
們的廢棄物或者在我家附近趴趴走,危險嗎?根據之前的解釋,除非他們的廢棄物正
在噴血然後你也正在噴血,或者那個感染者邊走邊噴血然後你也在噴血(惡靈古堡?)
才會有感染的「疑慮」,否則住在社區裡的感染者是完全不會傳染病毒。

那蚊子呢?叮過感染者又跑來叮你,會不會感染呢?如果那隻蚊子跟蒼蠅人的size一
樣大的話,你可以稍微懷疑跟焦慮一下,不過建議你先打電話給記者來拍蒼蠅人。

雖然大家都知道怎樣才會感染,但是聽到有感染者在身邊繞來繞去的(感染者又不是
阿飄),心裡總是會毛毛的,總之媒體沒有盡到最大的責任反而加深閱聽人對於感染
者的誤解,不過比起愛滋,我真的還比較害怕肺結核的人住我家附近...。


現在要講傳染途徑方式

台灣目前有幾大途徑:靜脈注射毒品、性行為、母子垂直感染、血液接觸感染

其實經過訪談之後我很訝異為什麼台灣的吸毒者會有「愛滋是同性戀才會得」或「愛
滋是去亂來才會得」的想法,是我們教育失敗還是媒體誤導?目前台灣感染人數最多
的途徑是靜脈注射,不過在衛生署強力堅持實施分發針頭政策之下已經有趨緩的情況

性行為也是,很多異性戀會覺得愛滋只是捅屁眼會得的,也有很多人根據公布的感染
數據來說同性戀最愛亂來所以得的人最多,但是把數據攤開來檢查,比例佔人口比較
少的同性戀加上篩檢率高的風氣,是造成數據上同性戀感染比例高的假象。所以奉勸
有過性行為(不管跟外面或裡面的)的鄉民每一年至少做兩次篩檢。

母子垂直感染,在感染案例研究中,如果丈夫感染愛滋,配偶感染機率居然高於八成
而且大都是丈夫發病之後追蹤配偶感染情況所得到的數據,表示一般人認為夫妻之間
除了避孕之外,想不出有任何理由應該實施安全措施,加上已婚婦女實在很害羞,看
看我們的子宮頸癌跟乳癌篩檢比例,實在為已婚婦女擔心。

血液接觸感染,這邊是輸血,也就是之前鬧很大的血友病感染者或者因為手術輸血受
到感染的,在此呼籲各位鄉民,只要你有不安全的性行為(跟女友中出也算),就不
要隨便去捐血!!現在只要抓到,會重罰!!!




第三篇講HIV的政策



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會拖搞...

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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 140.133.3.5
推 Liang31:醫學上沒有絕對的"X"喔...有幾個你舉的X都有過案例的..     04/27 16:12
推 Kamelie:推                                                      04/27 16:13
推 genica:在暴露的狀況下受到血液潑灑感染機率約千分之九...          04/27 16:17
推 fortuneshaw:同意1樓.那不然那個看牙醫得愛滋死掉是怎麼來的?       04/27 16:17
推 Ganer:HAART是啥?我也要去買                                     04/27 16:19
→ genica:有牙週病或齒部傷口感染的機率比一般高很多倍               04/27 16:18
→ genica:HAART就是雞尾酒療法啦                                    04/27 16:19
推 jimmy0618:我想原po是想說 機率非常低 沒有必要刻意的防備          04/27 16:19
→ genica:機率跟特殊個案可以分開來談的 不會有絕對X跟絕對O        04/27 16:20
推 granx:既然這麼多X 那麼多HIV病患增加是因為什麼途徑?              04/27 16:21
→ genica:文章後段有講沒看清楚?@@?                               04/27 16:22
→ granx:喔! 我眼撇                                                04/27 16:23
推 sadrasc:原po是從事公衛的?                                       04/27 16:28
推 Muroi:推惡靈古堡 XD                                             04/27 16:39
推 boyu888:有看有推                                                04/27 16:43
推 packtin:很多愛滋病患者是因為共用針頭,所以藥物濫用是大宗        04/27 16:49
推 bluedunk:看八卦 長知識  受教了~                                 04/27 16:56
推 Cienfilim:推惡靈古堡XD                                          04/27 17:23
推 residentevil:我覺得用 [X] 會讓某些人誤會耶   XD                 04/27 18:10
推 kekasih:推                                                      04/27 18:59
推 genica:我沒有從事任何有關醫療的工作= =也不是唸有關醫, 衛, 生..  04/27 19:13

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